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厦门哪里做代生 做试管婴儿,检查激素六项有什么意义?

时间:2023-05-27 15:08

来源:未知作者:admin点击:849

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整个试管婴儿过程会伴随着两项重要的检查,一个是阴道超声,另一个就是我们今天要讲的生殖激素六项了。有些患者会问,我们抽这么多管血真的有必要么?答案是肯定的。下面一起了解一下性激素六项在试管过程中的意义。

激素六项是试管婴儿前期,必备的常规检测项目,包括促卵泡生成素(FSH),促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、睾酮(T),这些检查结果对试管婴儿的成功率有着重要的参考意义,它代表着女性生殖内分泌的精髓。

促卵泡生成素(FSH是评估试管婴儿成功率的重要参考项)

FSH主要的功能是促进卵巢内卵泡的发育和成熟,反应了卵巢的储备功能,FSH越高,卵巢储备能力越差,即试管婴儿成功率越低,反之则试管婴儿成功率越高,试管婴儿医生主要通过FSH评估卵巢功能,定制促排方案。在月经第3天测量血液中的FSH的浓度,可用来预测受孕能力

促黄体生成素(LH是影响试管成功率的重要因素)

LH的主要功能有三种:1、合成雄激素,也就是睾酮;2、促进卵子成熟排卵;3维持黄体功能、促进孕激素、雌激素的合成分泌。当卵泡发育到月经第六天就开始对LH明感了,LH高与低最明显的作用就是影响卵子的质量,如果早期LH高于阈值,卵泡难以排出,形成囊肿,低于阈值,卵泡则会发育停止,因此在试管过程中LH的作用就是延续卵母细胞持续发育时间,从而增加取卵数量,提高受精卵和胚胎种植率。

雌二醇(E2)

E2最重要的作用就是刺激子宫内膜的增生,增加子宫基层的血液供应,让内膜快速增厚,除此之外E2对卵泡的发育生长有着重要的意义,当E2含量超过200pg后,会激发脑垂体释放大量LH和FSH,从而引发排卵,在试管婴儿过程中,由于超促,卵子多,雌激素会提前达到这个阈值,为此在促排过程中需要抽血检查E2数值,并提前进行垂体抑制用药。不仅如此,初期检测E2可以判断患者是否有卵巢早衰,试管中期检测E2可以判断患者是否有HOSS的危险。

孕酮(P)

孕酮又称为黄体酮,孕酮的主要作用是保护女性的子宫内膜,在女性怀孕期间给胎儿早期生长及发育提供支持和保障,对子宫起到一定的镇定作用,另外在试管过程中医生会经常抽血检测E2和P这是因为两者关系密不可分,两者在促使女性第二性征发育成熟的过程中起到协同作用。这也是为什么在试管移植后会补充孕酮的原因,当胎盘稳定后可以自己产生足够的孕酮,就可以停止补充孕酮了。

催乳素(PRL)

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PRL主要功能是促进乳腺增生,乳汁的生成和排乳,当PRL过高会影响卵泡发育及排卵障碍,造成闭经,过低会造成性欲低下,脱发,月经疼痛等现象。

睾酮(T)

睾酮的主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雌激素有抵抗作用,对全身代谢有一定的影响,睾酮过高会影响排卵,常见的就是多囊,低会造成性欲低下,脱发,月经疼痛等现象。

试管前的评估:

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做试管婴儿前,可以通过月经第2-4天时的生殖激素六项,评价基础卵巢功能。若FSH10IU/L,E280pg/mL,表示卵巢储备功能充足。若FSH10IU/L,E280pg/mL,则表示卵巢功能下降,对促排卵药物的反应性比较低,试管婴儿成功的可能性也就相应降低。

生殖激素六项还可帮助判断是否存在多囊卵巢综合征,高泌乳素血症等影响卵子质量及排卵功能的妇科内分泌疾病。此外,生殖激素六项还是生殖医生们制定促排卵方案的重要参考依据。

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做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打hcg,这个扳机剂量通常是3000到1万单位,34-36小时后取卵,过几个小时后加精子受精(或做卵胞浆内单精子注射),一般把这一天定为第0天;
第1天:过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);
第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好);
第3天:同第2天,看是几细胞(8-10细胞最好),看是否有碎片和是否对称。
一般中心是在第3天时选择2个胚胎(年龄小于35岁)或3个胚胎(年龄大于35岁或复苏后胚胎)移植。
第4天:胚胎发育到桑椹胚阶段。
第5天:胚胎发育到囊胚阶段。
在囊胚阶段移植着床率高,但是在实践中,囊胚培养要求条件高,并且如胚胎发育潜力差,可能会停止发育而停滞于第3天阶段,等到第5天就会没有胚胎给患者移植。对于囊胚的成功率,现在说法不一,虽然移植囊胚着床率高,但临床上一般是选择第3天胚胎好才会继续培养到囊胚,而这样的胚胎即使第3天移植成功率也高。
如果培养到囊胚阶段的胚胎多,移植后(囊胚只允许移植2个)剩余的也可以冻存起来。
祝您好孕!

1个卵泡也能做成功。能否做成与双方都有关。

是有一定的成功率的,有卵子就还有机会。

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试管婴儿的成功率,在人群中普遍做一次试管的成功率大概是30%,一般人需要做可能两次、三次,总的成功率能够达到80%,但是能做试管成功率还要因人而异,根据情况是子宫的问题,还是输卵管的问题,对每个人的条件不一样,成功率也不一样。如果从来没有怀孕过,子宫内膜如果没做过人流术,或者没有子宫肌腺症等这类的疾病,本身宫腔条件是好的,通过做试管之后成功率就是高的,但是如果是子宫本身有问题,存在子宫极限症,或者是子宫内膜薄、宫腔粘连,这种做试管的成功率就会下降。

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